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國務院(yuàn)辦公廳印發《關於全麵推進生育保險和職工基本醫療(liáo)保險合並實施的意見》
時間:2019-04-01 09:08:42  來源(yuán):新(xīn)華(huá)社  
 

  近日,國務院辦公廳印發《關於全麵推進生育保險和職工基本醫療保險合(hé)並(bìng)實施的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。

  《意見》指出,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真落實(shí)黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心,牢(láo)固樹立新發展理念,遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成(chéng)本的總體思路,推進生育保險和(hé)職工基本醫療保險合並實施,實現參保同步登記、基金合並運行、征繳管理一致、監督管理統(tǒng)一、經辦服務一體化。通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理(lǐ)運行成本,建立適應我國經濟(jì)發展水平、優化保險管理資源、實現兩項保險長期穩定可持續發展的製度(dù)體係和運行(háng)機製。

  《意(yì)見》提出(chū)了推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合並實(shí)施(shī)的主要政策。一是統一參保登(dēng)記。參加職工基本(běn)醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善參保範圍,促進實現應保(bǎo)盡保。二是統一基金征繳(jiǎo)和管理(lǐ)。生育保險基(jī)金並入職工基本醫療保險(xiǎn)基(jī)金(jīn),統一征繳(jiǎo),統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和(hé)職工基本醫療保險的繳費比例之和(hé)確(què)定新的單位費率。三(sān)是統一醫療服務管理。兩項保險合並實施後(hòu)實行(háng)統一定點醫療服務管理,執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保(bǎo)險診療項目和(hé)醫(yī)療服(fú)務(wù)設施範圍。生(shēng)育醫療費用原則上(shàng)實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。促進生育醫療(liáo)服(fú)務行為規範,強化監控和(hé)審核。四是統一經辦和(hé)信息服務。經(jīng)辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,實行信息係統一體化運(yùn)行。五(wǔ)是確保職工生育期間生育(yù)保險待遇(yù)不變。參保人員生育醫療費用、生育津貼等各項生育保險待遇按現行法律法(fǎ)規執行,所需資金從職工基本醫療保險基金中支(zhī)付。六是確保製度可持續。各地要增(zēng)強基金統籌共濟能力,增強風險防(fáng)範意識(shí)和製度保障能力,合理引導預期,完善(shàn)生育保險監測(cè)指標,根據生育保險支出需求建立費率動態調整機製(zhì)。

  《意見》要求,各地要(yào)高度重視生育保險和(hé)職工基本醫療保險合並實施工作,根據當(dāng)地生育保險和職工基本醫(yī)療保險參保人群(qún)差異、基金支付能力(lì)、待遇保障水平等(děng)因素進行綜合分析和研究,周密組織實施,確保(bǎo)參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡,保證平(píng)穩過渡。各省(自治區(qū)、直轄(xiá)市(shì))要(yào)加強工作部署,督促指導各統籌地區加快落(luò)實,2019年底前實現兩項保險合(hé)並實施。

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